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血浆中的游离DNA(cfDNA)来源于细胞受损破裂后释放的DNA,经由核酸酶裂解成约160nt大小的片段,其产生和清除是一个动态过程(半衰期约为5~150分钟)。而这种“全局快照”能力使其成为许多疾病的理想分子标志物。作为对影像学和组织活检的补充手段,近年来,cfDNA检测被越来越多的应用到肿瘤诊断领域。肿瘤基因组通常会携带特征性的基因突变位点,而准确获取cfDNA中特定位点突变型与野生型所占的比例,也就是变异等位基因频率(VAF)可以衡量循环肿瘤DNA(ctDNA)的含量水平。然而,cfDNA长度短、含量低,而其中属于ctDNA的部分更是微乎其微,对检测技术的灵敏度以及候选位点的选取都是不小的考验。目前临床上已经可以看到各种相关的检测设备,然而没有哪种单一的技术可以兼顾可靠性、便捷性以及较低的成本。这篇综述讨论了现阶段肿瘤cfDNA检测领域面临的技术挑战和机遇。

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